REGISTROS DE PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS
Nombres:
Fecha:
Código:
Apellidos:
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Área Que Reporta
DATOS DE QUIEN PRESENTA LA PETICION, SUGERENCIA, QUEJA O RECLAMO
Teléfono:
Celular:
Dirección Correo Electrónico:
MOTIVO DE LA PETICIÓN, SUGERENCIA, QUEJA O RECLAMO: (DETALLE LOS HECHOS)
SUGERENCIAS PARA MEJORAR EL SERVICIO OBJETO DE LA QUEJA
Fecha:
ESPACIO PARA USO EXCLUSIVO DE HOSPITAL BENDAÑA
Funcionario Que Recibe La P.Q.R:
Cargo:
Fecha:
Firma De Quien Reporta
Firma:
Facilitador De Calidad
Medio Recepción
Gestión:
Resultado:
